肠息肉切除后生活注意事项全解析

结直肠息肉切除后，医生会告知我们要定期复查肠镜，但是定期复查概念很模糊，应该多长时间复查一次肠镜？

先说说大肠息肉是个啥东西？

大肠息肉其实就是肠黏膜表面上隆起性的病变，通俗地说，是长在肠管内的一个肉疙瘩。

大肠是息肉的好发部位，由于很少引起症状，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被发现，多数是在体检或检查其他疾病时才被发现的。

约有80-95%的肠癌是它演化而来。

大肠息肉从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起几乎不恶变；腺瘤性息肉恶变的几率较炎性息肉高，腺瘤属癌前病变已被公认。

腺瘤分为管状腺瘤、绒毛状腺瘤和混合性腺瘤三种，绒毛状腺瘤的癌变率最高，管状腺瘤的癌变率最低。腺瘤性息可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。

由于息肉有癌变可能，一般建议一旦发现肠息肉，都要切除并作病检，遵医嘱进行复查。

再来看看肠镜检查是怎么回事？

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大肠息肉摘除后是否会再长？

大肠息肉摘除术后很容易复发，而且复发时发生的位置和性质都可能不一样。一个对近万名大肠息肉患者的调查研究发现，大约有50%的大肠息肉患者在术后4年内出现了息肉复发。

肠道腺瘤性息肉复发过程很复杂，受到多种因素的影响。

可以这么理解：肠息肉切除后，导致肠道长息肉的原因或环境没有改变，这片“土壤”还是容易滋生息肉的。

一般认为要到80岁后肠道长息肉才会逐渐停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易长息肉。

因此，如果肠镜检查发现有息肉，虽然予以切除术，患者千万莫大意，仍要定期复查，尤其是息肉数目较多、息肉大、腺瘤性息肉者更要复查！

所以说，如果您得了一次大肠息肉，那就意味着您再次得大肠息肉的可能性很大。由于大肠息肉术后有复发的可能，而大肠息肉通常无任何症状，如果等出现症状时往往已经变成了大肠癌，为时已晚。

所以，曾经有大肠息肉病史者，一定要定期复查大肠镜检查。

为什么切除后容易复发？

肠镜下切除息肉创伤小恢复快，但息肉的残端可能会复发再长出息肉，局部复发率达10%～35%！

为期两年的一项监测发现：

• 65%～75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉；
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• 术后第一年再发生息肉的危险性是正常同龄人的16倍，直到4-6年后才与一般人群相似；
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• 复发瘤切除后，再次复发者仍占1/3，尤其是直径大于2cm息肉的复发率更高。

大肠息肉术后复发率高可能还与以下两个原因有关：

• 大肠息肉的发病原因不是很明确，手术只是去除了息肉，并未去除病因，所以容易复发；
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• 大肠镜检查时，大肠息肉的漏诊率高。

由于大肠走行迂曲，再加上大肠粘膜皱襞的遮挡，所以大肠息肉（特别是小的息肉）的漏诊率较高。第二次发现的大肠息肉也可能是第一次遗留下来的。

术后的休息与运动

1、内镜治疗后应卧床3天，因为肠管仅几毫厘米厚度，电凝电灼切除息肉，卧床有利于粘膜创面修复，防止出血、避免穿孔等并发症的发生。

2、息肉治疗后，要注意劳逸结合，在1个月内宜避免进行剧烈运动，提举重物、长余外出等，以防范息肉创面出血等并发症发生。

3、治疗后大小便问题：

治疗后1－3天如较长时间平卧在上，要注意起床后不要急于下地，要先在床边坐上片刻，无头晕不适再下地，再站立一阵，无头晕反应才去厕所，完厕后慢慢起立，站隐，无头晕再回床休息。以防发生起立性昏厥,跌倒。

4、大便时要注意顺其自然，不要努挣排便。以防擦伤息肉创面，引发出血。

5、一旦出现便血、腹痛、发热等，要立即就诊！

6、治疗后2周左右，宜酌情服用一些抗溃疡、止血、生肌药物。

切除后的自我护理

1、术后卧床休息3天，进流食或少渣饮食1周，半月内避免剧烈活动。

2、术后1月内注意观察粪便颜色、有无血便情况。如有不适，请随时到医院检查。

3.保持稳定情绪 应尽量避免精神激动，保持心情愉快，以积极乐观的态度配合各项治疗和护理，以便尽快康复。

4、原有慢结肠炎或溃疡性结肠炎者应予积极治疗。有利于减少大肠息肉的发生。

切除后，多长时间复查比较合适？

因为大肠息肉术后容易复发，所以应定期行肠镜+病理复查。复查的频率应当根据具体情况而定。

• 单个良性大肠息肉摘除术后，刚开始每年需复查一次大肠镜，连续2～3年检查不复发，之后可以改为每3年复查一次大肠镜。
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• 多个良性大肠息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查。
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• 增生性息肉因生长较慢，病人可1～2年随访1次。
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• 腺瘤性息肉，尤其是伴有上皮内瘤变的，病人随访时间要适当缩短，一般为6个月～1年。
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• 绒毛状腺瘤、高级别上皮瘤变和锯齿状腺瘤容易复发和癌变，应当在息肉摘除术后3个月复查1次，若无异常，可延长至6个月～1年。
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• 若发现癌变的息肉，切除后应进行更加密切的复查，具体频度由您的主治医师决定。