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呼吸科医生强调:肺结节患者需警惕这个检查误区!

07-23

呼吸科医生强调:肺结节患者需警惕这个检查误区!

(点击上方播放)呼吸科医生说了800遍,肺结节患者不要做这个检查,起码漏诊一半!


前几天,门诊上来了一位肺结节患者,看完她的CT报告,我建议她不要再中医治疗了,这是怎么回事呢?


这个患者自述每年都体检,但今年体检却发现了肺结节,我看了她的报告和CT片,显示左肺上叶有肺结节18mm,有毛刺,还有胸膜牵拉,都是不好的指征,初步判断肺结节恶性的可能性很高。

询问患者,这么大的结节,之前体检都没有发现吗?直到后来我才知道,这位患者前几年体检做的都是胸片,只有今年做了肺部CT。


听完患者的话,我的心里五味杂陈。临床上,像这样的患者有很多。我发现:有很多老百姓都不知道,胸片是不容易发现肺部结节的,也有很多患者因为做错了检查导致小结节没有被发现,等发现时已经长大了,错过了最佳调理时间,最终只能选择手术切除。


为什么胸片会漏诊小结节?

一般情况下,肺部微小结节尤其是小于1cm结节,在胸片上一般很难被发现,这主要是胸片的成像原理决定的。因为胸片是二维影像,它无法提供结节在三维空间中的确切位置和与邻近血管、支气管等结构的关系。


所以,通常胸片所呈现的图像是胸部各个部位相互重叠在一起的影像,就像照相一样,很容易相互遮盖一些结构,而漏掉病灶。



即使是发现了一些小结节,也很难清晰地显示结节边缘、密度以及和内部结构等等。


因此,作为一名临床50余年的呼吸科医生,我经常告诉我的患者,肺部结节不要做胸片检查,一般都是用CT来检查,准确率会高点,因为CT能够很好的显示肺部结节的结构和形态,对于肺结节,也能做到早发现,早治疗!如果你有看不懂的报告单,或者有呼吸方面的疑问,都可以找专业的医生答疑解惑!

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