臀部是指髋后部，主要由脂肪和臀肌组成，如果这里疼痛，大部分情况下不严重，多见于肌肉拉伤或软组织损伤，但有些情况要引起警惕，例如剧烈疼痛，皮肤上有无法愈合的疮，或者伴有腿部麻木和无力，难以控制肠道和膀胱，排便困难，发烧，疲劳或不明原因的体重减轻，就要及时就医了。

以下为臀部疼痛的几个常见病理原因：

坐骨神经痛

坐骨神经是身体中最长的神经，起于腰部，穿过臀部，向下延伸至腿部。坐骨神经受刺激会引起臀部疼痛。这种疼痛表现为腰臀部的疼痛向下肢放射，可能会很剧烈，以灼痛和刺痛为主，患者通常报告腿部有针刺感或麻木感。坐着、向前弯腰和开车时会更严重，多见于四五十岁的中年人。

梨状肌综合症

梨状肌是一块短小的肌肉，位于臀部深处，它与坐骨神经离得非常近，坐骨神经从腰部一直延伸到大腿后侧至足底。如果梨状肌出现病变，可能刺激或压迫到坐骨神经，从而引起下肢放射性疼痛、麻木、这就是梨状肌综合征。当坐着或对臀部区域施加压力，开车或者爬山，疼痛变得明显，可能位于臀部局部，也可能向腿部辐射。

骶髂关节炎

在后背可以看到两侧臀部有两个凹陷的地方，称为腰眼。骶髂关节就在腰眼的下方，它是人体最稳定的关节，活动度只有3-5度，可由长时间不良姿势，长期使用糖皮质激素，感染，强直性脊柱炎，髋臼发育不良等因素引起骶髂关节炎，主要表现为腰及臀部疼痛：

• 长时间以一种姿势坐着或站立后，疼痛加重。
• 转动臀部时，疼痛加重。
• 突然感觉尖锐刺痛。可能还会感到更持续的钝痛。
• 从腰部扩散到臀部的疼痛，有时可到大腿。

患有骶髂关节炎的人早上起床时往往会感到僵硬。睡觉或以某种姿势坐着也会出现一定程度的僵硬，站立，行走和爬楼梯都会加重骶髂关节疼痛。

坐骨结节滑囊炎

当坐在板凳上，臀部有块骨头和板凳接触，这块骨头就叫做坐骨结节，坐骨结节与臀部肌肉之间存在着滑囊，滑囊主要起肌肉与骨骼之间的润滑作用，当滑囊受到刺激发生炎症时，就引起坐骨结节滑囊炎，多见于坐着工作的中老年女性，以前也叫做裁缝病，主要表现为不能坐在凳子上，一坐就痛，凳子越硬就越痛。

转子滑囊炎

同样是滑囊炎，但大转子滑囊炎位于臀部偏外侧的位置，大转子就是臀部侧面可以摸到的骨突起。当患者躺在床上时，侧身压在臀部外侧会加剧疼痛，起初疼痛可能主要位于臀部外侧靠下的位置。随着时间的推移，疼痛放射到下背部和臀部，还有可能沿着大腿外侧向下延伸至膝盖。

该挂哪个科

臀部疼痛首选骨科，除了臀部局部疼痛，还例如臀部疼痛伴有腰背痛，髋部疼，腹股沟疼的疼痛，如果皮肤表面有疮或者脓肿，可看普外科，下肢有疼痛和肿胀，也可挂血管外科。

医学科普，仅供参考。

来源：骨关节科王德利