资料来源:
1.耿兴敏.预防血管硬化,降血脂、血糖、血压是关键[N].中国妇女报,2024-05-22(008).DOI:10.28067/n.cnki.ncfnb.2024.001330.
2..陈标.科学饮食可有效降血脂[J].今日科苑,2014,(06):66-67.
3.秦娜.高脂血症患者的饮食注意事项[J].人人健康,2023,(33):86.
慢性病是起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的疾病的总称,其潜伏期往往很长,短则数年,长则十年。而“三高”是最被人们熟知且发病率较高的三种慢性疾病,我国高血脂发病率高达46.7%,长期高血脂可能会导致动脉粥样硬化,是诱发冠心病、心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病重要的病理基础。
龙伟今年43岁,在深圳某知名的医药公司担任市场销售一职,业务压力大,熬夜加班是家常便饭。而由于工作性质,龙伟的饮食也非常不规律,有时忙碌得一整天都不吃饭,有时却“应酬饭”不断,各种大鱼大肉摆满了餐桌,吃的肚子发胀都舍不得停下来。
2015年8月,又是一年一度的单位体检,龙伟意外的被查出高血脂症,他的总胆固醇达到7.20mmol/L,甘油三酯达到5.38mmol/L,低密度脂蛋白达到4.10mmol/L。医生抬头看了看他的体型,让他要开始减重,保持健康的生活习惯和饮食习惯,尽早的戒烟戒酒,三个月后再来医院复查,如果血脂仍处于高水平,就需要通过药物来治疗了。
可惜龙伟觉得自己还年轻,身上也未出现任何不适的症状,便认为这个高血脂只是个小毛病。了解到身边有好几位同事都患有三高后,他更是放心了大半,将医生的话抛之脑后,生活如旧。
高血脂的症状确实不明显,只有当血脂水平持续升高,血液中的脂质成分,特别是总胆固醇
、低密度脂蛋白等成分异常升高时,会使血液的浓稠度增加,流动性变低,脂质更容易在血管壁内的皮下发生沉积,形成脂质条纹,这就是动脉粥样硬化的早期病变。当发展到这一程度时,身体才有可能会出现头晕、乏力、胸闷气短等非特异性症状。
直到2016年10月26日,龙伟与一位重要客户完成了商务谈判,起身同他握手时,突然感到一阵强烈的眩晕感,脚下差点不稳,胸口闷闷的,心脏剧烈的跳动,仿佛要从胸膛里跳出来一般。龙伟对客户勉强挤出了一个微笑,好在症状不一会就有所缓解,便以为是自己一周都在加班,身体疲劳所致,稍微休息一下就好。
而在第二天休息的时候,龙伟抱着5岁女儿在家玩“飞高高”的游戏,却没想到不到十分钟,他便累得大喘气。而在忽然间,龙伟感到胸口处传来了一阵前所未有的压榨感,好像有人用力踩在他心脏上一样,每一次呼吸都会牵扯着心脏爆发尖锐的疼痛,这种疼痛与他以往偶尔感受到的胸闷不适截然不同。
龙伟当即放下了女儿,紧紧捂着胸口斜靠在了沙发上,脑门上也很快渗出细密的汗珠。龙伟本以为原地休息一下就好了,却不料疼痛加剧,左臂也开始隐隐作痛。女儿见状眼疾手快的跑去厨房叫来妈妈,这才将他紧急送往了医院。
来到医院后,发现龙伟的总胆固醇已经达到9.80mmol/L,正常水平应低于5.20mmo1/L;低密度脂蛋白高达5.45mmol/L,而正常水平应低于3.40mmol/L,这一数值很可能已经对心血管带来了损伤。急查心电图,提示ST段缺血性下移,T波一过性倒置。结合临床症状,医生判定为因高血脂导致冠状动脉狭窄,诱发了心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种表现,和心肌梗死一样,都是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌供血不足引起的。如果心绞痛没有得到及时的治疗,病情很可能会进一步发展,导致冠状动脉完全闭塞,从而引发心肌梗死。
舌下含服硝酸甘油后,龙伟的心绞痛症状有所缓解,他感到一阵后怕,完全没想到高血脂症会对心血管系统造成这么严重的损害。龙伟不知所措的向医生求助,“医生,我要怎么办啊,我还这么年轻,女儿才5岁呢,可千万不能突然发生什么心梗、脑梗啊!”
医生拍了拍他的肩,表示目前的首要目标就是降血脂,遏止动脉粥样硬化斑块进一步发展。降血脂的治疗包括生活方式干预和药物辅助治疗两个方面,由于龙伟已经发生心绞痛,医生给他开具了阿托伐他汀片,以降低血浆中的胆固醇水平。医生还表示,如果药物控制仍不佳,就要考虑手术植入支架了。
一听到要手术,龙伟很快就老实了,而这次在医院走上一遭,他撞见了好几个突发急性心梗、脑梗的患者。他们被医务人员争分夺秒的推进抢救室里,有的患者甚至因为梗死面积较大,失去了进行心脏支架手术开通血管的机会。
经此一事,龙伟总算深刻的认识到高血脂的危害,回去后看了很多国内外心脑内科专家们的访谈,制定了一份降血脂的作战计划。龙伟开始减少不必要的应酬,每天按时服药,早睡早起,戒烟戒酒,严格控制饮食。三月后,他就感觉自己的身体状态很好,也没有出现过心绞痛的症状,便将医生开的药物给擅自停用了。
又过了三个月,龙伟来到医院复查,而这次的复查结果令所有人大吃一惊,他的血脂仅仅半年,就从9.8mmol/L降到了2.7mmol/L!得知龙伟擅自停药后,医生紧皱眉头表示不赞同,但这也让他更加好奇:龙伟在这么短时间内,不靠吃药就将血脂平稳降下来了,到底是如何做到的呢?
医生好奇地向龙伟请教,仔细的了解他这几个月以来的生活细节,听完之后医生啧啧拍手称奇:“好好好!原来你是这样做到的,这真是降血脂的好法子!”而在医生的盛情邀请下,龙伟答应了跟病友们分享自己的降血脂经验。
病友们也早就听说龙伟的事迹,纷纷问道:“你是不是通过调整饮食降血脂的?”刘哲却摇了摇头告诉病友们:“除了调整饮食、限制高胆固醇、高脂肪食物的摄入外,还有这三件事也非常重要!只要做好这三件事,血脂高就不会对我们的身体造成任何负面作用,而且简单易行,坚持一段时间每个人都能看到效果!”
第一:增加膳食纤维的摄入。高血脂症患者在日常饮食中可以多添加富含膳食纤维的食物,如燕麦片、荞麦、薯类、坚果、豆类、蔬菜水果等。也可以选择谷类、麦类食物做早点,用部分粗粮代替精细米面。膳食纤维是一种不能被人体消化酶分解的多糖及木质素,能够增强饱腹感,控制食物的摄入量,同时可以促进维持蠕动,吸附肠道中的油脂和胆固醇。
膳食纤维还能在大肠中发酵,促进肝脏分泌更多的胆汁酸,有助于降低人体自身合成胆固醇的水平,防止胆固醇在体内过多的累计。在小肠中,也形成胶状物质,促进肝脏中的胆固醇排泄。当然,虽然膳食纤维对健康有着种种益处,但摄入也需要适量,否则很可能会导致出现腹胀、腹泻、腹痛等消化不良的症状。
一般来说成人每天至少应该摄入25-30g的膳食纤维。龙伟为了降血脂,除了开始注意摄入膳食纤维外,还开始选择在家吃饭,或者早上带便当去公司吃,根据《中国居民膳食指南》的建议,他每都会保证摄入300-500克蔬菜和200-350克水果,这不仅摄入了足够的膳食纤维,还补充了适宜的维生素。
第二:规律运动,减轻体重。规律运动可以增加身体的基础代谢率,促进脂肪的消耗和燃烧,从而减轻体重。体重的减轻往往伴随着脂肪的减少,特别是当体重下降是由于减少脂肪而非水分时。脂肪是血脂的主要来源之一,减少脂肪的累积可以直接降低血脂水平。
运动能够升高高密度脂蛋白水平,这是一种“好”蛋白,可以清除沉浸在血管壁上的脂质物质,抑制动脉粥样硬化。并且影响着血脂代谢的相关酶和激素的分泌,如增加脂蛋白酶的活性,可以促进甘油三酯的水解。
建议选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等中低强度的有氧运动,从低强度的运动开始,运动时间控制在30分钟-60分钟之间。同时,确保在运动前有5-10分钟的热水时间,运动后有5-10分组的方式时间
第三:针灸治疗。高血脂在中医理论中,属于阴阳失衡的一种表现。长期的精神紧张、饮食不节,的可能会引发血液瘀滞,进而影响血液循坏。而在特定的经络穴位上进行针灸、艾灸、耳针等疗法,旨在疏通经络、调和气血平衡,达到调整阴阳失衡的目的。这些疗法不仅可以改善机体的整体状态,还能促进脂质代谢。在进行针灸治疗时,应该选择正规的医院机构和有经验的医师,确保治疗的安全性和有效性。
(注:《回顾:深圳男子不吃药血脂从9.8降至2.7,他的三个血脂习惯值得学习》人名均为化名,部分图片为网图;文章禁止转载、抄袭)