“我每年都按时完成健康体检,全身做好几个CT,抽血化验肿瘤指标以及大小便等都正常,为什么没查出来食管癌呢?”
近日,在富阳区第二人民医院消化内科医生张叶的门诊,确诊食管癌的钱大爷(化名)慌乱之余百思不得其解。
杭州大爷年年体检正常
却确诊食管癌中晚期
半年前,钱大爷就感觉身体有些异样,特别是吃东西总有一种被噎住的感觉。“有时候反酸水厉害。”因身体不适,他的饭量明显减少,整个人日渐消瘦。
张叶详细了解情况后,建议他做个胃镜检查。一听到要做胃镜,钱大爷第一反应就是拒绝!
“不用做胃镜,我每年都按时完成健康体检,结果都正常,你帮我开点药就成。”
医生为患者做胃镜检查
“虽然你的套餐内容不少,但从来没有做过胃镜检查,现在的问题已经不能单靠药物治疗,必须做胃镜检查明确病因,如果怕不舒服,可以做无痛胃镜。”张叶耐心地向钱大爷解释。
在医生的再三劝导下,钱大爷终于同意接受胃镜检查。检查结果却是食管癌中晚期。目前,钱大爷在化疗,之后或接受手术治疗。
胃镜检查+病理结果
才是食管肿瘤检出的“金标准”
张叶说,CT和B超检查不一定能查出食管肿瘤。胃镜检查+病理结果才是食管肿瘤检出的“金标准”。
大多常规的体检套餐中没有胃镜检查这一项,很多人也害怕这种有创性的内镜检查,有的怕疼痛,有的怕全麻会损害健康,这让很多人宁可做很多次B超或CT,也不敢做一次胃镜。
医院供图
胃镜真的那么可怕吗?
张叶说,无痛胃镜目前已经普及,病人还在熟睡中,医生已经完成检查,做了活检,甚至在内镜下摘掉早期肿瘤。
实际上,大多数人因为从来没做过内镜检查,才会有各种各样的担心和害怕。相反,做过一次内镜检查的人,都会很从容地接受第二次检查。
出现这些症状,一定要警惕食管癌
食管癌早期症状往往不明显
主要有以下几种
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进行性吞咽困难,开始是干食(烧饼、饼干等)下咽受阻,要泡了水才能吃下去,渐渐地发展成吃烂面条也很慢,严重的患者食管腔内被肿瘤占据,喝水也困难,这是最常见的症状。
食管内有异物感,很多人总是感觉嗓子内有异物,咽部干燥发紧。
胸骨后疼痛、闷胀不适或咽下痛。
有腹部饱胀感,剑突下或上腹部疼痛等。
不明原因出现以上症状的一种,持续一个月仍然未能改善者,一定要及时到正规医院就诊检查。
40岁以上的高危人群
建议定期做胃镜检查
癌症治疗,关键在“早”。医生介绍,由正常组织到出现癌前病变,直到进展为中晚期癌,这一时间跨度可能长达几年、十几年甚至数十年。这段时间是发现早癌的“先机”。
40岁为食管癌筛查的起始年龄,合并以下任一危险因素者为高危人群,即便没有食管癌症状,也要定期做胃镜检查。
一级亲属中有食管癌家族史者、有不良饮食习惯者(爱吃腌制、油炸、烟熏食品,长期进食过烫过快者)、营养缺乏者、长期吸烟酗酒者、有上消化道炎症长期刺激者、HPV(人乳头瘤病毒)感染者、中老年人群。
此外,食管黏膜细胞学检查、食管钡餐检查、血液肿瘤标志物检查也可以助诊。
栏目主编:秦红 文字编辑:宋慧 题图来源:图虫 图片编辑:徐佳敏
来源:作者:杭州日报