浙江博士胰腺癌离世引发关注

资料内容来源：

[1]肖毅,党军强. 慢性胰腺炎及其并发症的临床治疗进展 [J]. 甘肃医药, 2024, 43 (09): 780-784.

[2]张积苗,王志琴,李一叶,等. 纳米药物递送系统：胰腺癌靶向策略的新选择 [J/OL]. 生物化学与生物物理进展, 1-21.

[3]阮万百,李俊峰,尹艳梅,等. 胰腺癌靶向治疗及免疫治疗的研究新进展 [J/OL]. 中国全科医学, 1-12.

胰腺癌因其高死亡率、早期诊断困难、治疗手段有限和预后极差，常被冠以“癌中之王”的称号，这种恶性肿瘤的发病率在全球范围内呈上升趋势。值得注意的是，胰腺癌早期症状不典型，大多数患者在诊断时已经错过了手术切除的机会，即使进行了手术，由于胰腺癌的高度侵袭性，长期生存率仍然很低。

2015年，30岁的张俊峰是浙江一所高校的数学博士，学业压力常常压得他喘不过气来，他时常需要一些宣泄口来释放自己的压力，每当这种时候他便会去吃甜品，吃烧烤等一系列高热量的食物来放松自己。在这种压力之下，张俊峰不可避免的染上了压力肥。

2015年4月，张俊峰像往常一样被闹钟从睡梦中唤醒，此时的他觉得异常的口渴，即使床头放着的一杯水已经被他一饮而尽，他的喉咙依旧干得像沙漠，他试图忽略这种不适，以为只是昨晚熬夜研究数学模型时忘记喝水的结果。但这种口渴的情况已经持续了一个多月，但是他没有放在心上，心道多喝水总没错。

他从床上爬起来，脚下的地板似乎比平时更加冰冷，他的身体感到一阵莫名的疲惫，仿佛所有的能量都在一夜之间被抽离。张俊峰走进浴室，准备洗漱，却在镜子前停下了脚步。他的脸色显得异常苍白，眼睛下方挂着两个深深的黑眼圈，像是昨晚的熬夜在他脸上留下了不可磨灭的痕迹。

当他开始刷牙时，张俊峰注意到自己的牙龈出血比平时要多，而且有一种持续的模糊感在他的视野边缘徘徊。他以为是昨晚研究到太晚，眼睛疲劳所致，便决定稍后去学校的医务室检查一下。穿上衣服，张俊峰准备去食堂吃早餐，但当他看到平时最爱的煎饼果子时，却突然感到一阵恶心，他勉强吃了几口，却发现自己完全没有食欲，这在他以往的经历中是极为罕见的。

在去实验室的路上，张俊峰感到一阵阵的头晕目眩，他不得不几次停下来，靠在墙边稳住自己的身体，他的心跳异常地快，呼吸也变得急促，就像是刚跑完一场马拉松。整理实验数据时张俊峰发现自己难以集中注意力，手指开始感到刺痛和麻木，就像是有无数的小针在皮肤下扎着。

无奈之下第二天他请假来到医院做了一个全身检查，体检结果有一项结果格外的醒目，张俊峰的空腹血糖：9.2mmol/L，餐后2小时血糖：14.5mmol/L，HbA1c：8.5%，尿常规显示尿糖+++，尿蛋白阴性，诊断为2型糖尿病。虽然病因显而易见是张俊峰的饮食所致，但是他觉得奇怪是自己并没有出现糖尿病“三多一少”的典型症状啊？

此时医生解释道：“虽然‘三多一少’（多饮、多尿、多食、体重下降）是糖尿病的典型症状，但并不是所有糖尿病患者都会出现这些症状，或者这些症状可能不会同时出现。你的情况可能属于所谓的‘隐匿性糖尿病’，你的身体可能已经逐渐适应了高血糖状态，因此没有出现明显的‘三多一少’症状。”

张俊峰此时后悔已经来不及了，拿上医生给他开了降糖药——二甲双胍回到学校，他下定决心要改变自己。他首先调整了自己的饮食习惯，减少了高糖、高脂肪的食物摄入，转而选择更多的全谷物、新鲜蔬菜和适量的优质蛋白质，并且坚持锻炼，每周至少进行五次有氧运动和两次力量训练。

除此之外，他也开始管理自己的压力，通过学习时间管理技巧和参加冥想课程来放松心情。张俊峰每天起床第一件事便是测量空腹血糖把并且记录下来，半年后他的空腹血糖从9.2mmol/L降至5.2mmol/L，已然是正常范围，此时学业繁忙的他将医生说的定期复查也忘了脑后，心想自己只要这么坚持下去不会出什么叉子，而往往这种时候意外悄悄降临了......

2017年7月，张俊峰参加了同门的谢师宴，然而，正当宴会进行到高潮时，张俊峰突然感到一阵剧烈的腹痛，这种痛感与他以往任何一次的不适都不同。疼痛从上腹部开始，迅速蔓延至整个腹部，并且向背部放射。他试图忍耐，但痛感越来越强烈，让他额头上不禁冒出了冷汗。

紧接着，张俊峰出现了恶心和呕吐的症状，他感到全身无力，视线也开始模糊，同门们注意到了他的异常，立刻停止了交谈，纷纷围了上来。张俊峰的脸色苍白，呼吸急促，他试图告诉他们他没事，但话还没说完，就感到眼前一黑，随即失去了意识，同门们惊慌失措，立即拨打了急救电话。

在医院，经过一系列紧急检查，医生发现张俊峰的血糖水平异常，高达20.5mmol/L，CT检查结果显示胰腺头部可见一大小约5cm×6cm的占位性病变，病变边缘不规则，密度不均匀，胰周脂肪间隙模糊，考虑胰腺癌伴周围侵犯，肝脏内见多个类圆形低密度影，考虑转移瘤，初步诊断为胰腺癌伴肝脏多发转移（晚期）。

胰腺癌晚期的症状可能包括严重的上腹部疼痛，通常向背部放射，体重下降，黄疸，即皮肤和眼睛发黄，大便颜色变浅，尿液颜色变深，以及新发的糖尿病或糖尿病症状突然加重。这些症状的出现，往往是因为肿瘤已经侵犯到胰腺以外的其他器官，导致了一系列并发症。

此时张俊峰恰好转醒，听到这一检查结果时，差点两眼一黑再次晕过去，他直呼不可能：“我从来没有过胰腺方面的毛病，家里人也没有得过癌症，我只是有糖尿病罢了，而且我这一年多一直清淡饮食，坚持用药，怎么会和胰腺癌扯上关系啊！”想到大多数胰腺癌患者都没几年活头，张俊峰忍不住嚎啕大哭。

这番话倒是引起了医生的注意，医生仔细询问了张俊峰这半年来的生活和饮食习惯，果真找到了端倪：“有研究表明，糖尿病患者中胰腺癌的发病率明显增加，且主要为新发糖尿病患者，新发糖尿病可能是早期无症状胰腺癌的一个重要临床表现。而你在生活中的这两个事情又给了胰腺癌可乘之机啊，临床上许多患胰腺癌的患者同样是在这两个地方栽了跟头...”

第一件事——抽烟。首先，长期高血糖状态可以导致氧化应激和炎症反应，这些反应与胰腺癌的发生有关。高血糖还可能增加胰腺细胞的增殖并减少细胞凋亡，从而促进肿瘤的发展。其次，吸烟是胰腺癌已知的危险因素，烟草中的致癌物质可以导致胰腺细胞的DNA损伤，长期吸烟还可能引起慢性炎症和氧化应激，吸烟还与胰岛素抵抗有关，这可能进一步增加糖尿病患者患胰腺癌的风险。

此外，吸烟和糖尿病之间可能存在相互作用，这种协同效应可能会进一步增加胰腺癌的风险。研究表明，吸烟且有糖尿病病史的人群相较于从不吸烟且无糖尿病史的人群，胰腺癌发病风险增加了近4倍。

第二件事——长期熬夜。首先，熬夜会扰乱人体的生物钟，影响胰岛素的正常分泌，导致血糖控制困难，长期高血糖状态可能促进胰腺癌的发展。其次，熬夜还可能导致身体的免疫力下降，使得身体对异常细胞的清除能力减弱，从而增加了癌症的发生风险。此外，熬夜可能伴随着不健康的生活方式，如饮食习惯的改变，这也可能间接影响胰腺的健康。

长期熬夜还可能导致身体的代谢紊乱，影响脂肪和蛋白质的正常代谢，进一步影响整体健康状况。同时，熬夜可能增加心理压力，通过影响激素分泌，间接影响血糖水平，形成恶性循环，这种慢性应激状态可能会促进胰腺癌的发展。

与此同时，大多数2型糖尿病患者早期伴有高胰岛素血症，异常升高的胰岛素可能刺激细胞恶性增殖，增加癌变风险。还有研究显示，2型糖尿病患者胰岛素样生长因子-1水平升高，这也可能促进肿瘤生长。值得注意的是，新发糖尿病（特别是病程在1-3年的患者）可能与胰腺癌的风险显著相关，这部分患者中胰腺癌的发病率较高。

综上所述，糖尿病患者应加强血糖控制，改善生活方式，并定期进行体检，以便及时发现胰腺癌的早期迹象。对于出现可疑症状的患者，可能需要进行血液检查和影像学检查以明确诊断，早期发现和治疗对于改善胰腺癌患者的预后至关重要。

（注：《回顾：浙江一男博士因胰腺癌离世，他的亲身经历，值得大家警醒》人名均为化名，部分图片为网图；文章禁止转载、抄袭）